Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня я расскажу вам об ультразвуковом методе исследования. Итак на первом приеме, в случае каких-либо отклонений от нормы или подозрений на них, доктор выдаст вам направление на ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних половых органов. В направлении он будет кратко значиться как УЗИ ОМТ (органов малого таза). Этот метод обследования безвреден, является наиболее доступным и недорогим, он входит в перечень услуг обязательного медицинского страхования (ОМС) и лечебное учреждение обязано вам его провести бесплатно. Основан этот метод на принципе эхолокации, то есть с датчика аппарата, которым доктор водит по вашему телу, по направлению к органам, посылаются ультразвуковые волны, и в зависимости от плотности органа они возвращаются с той или иной интенсивностью. Вся эта физика отражается на экране в виде картинки. Человеку несведущему в этой картинке, сложно что-либо понять, но опытный врач УЗИ отчетливо увидит патологию: кисты, опухоль или жидкость.

УЗИ органов малого таза может проводиться двумя способами: через переднюю брюшную стенку, когда гладким полукруглым датчиком вам будут водить по животу в нижней его части, и трансвагинально, с помощью узкого длинного датчика, введенного во влагалище. Трансвагинальный осмотр является наиболее информативным, вследствие того, что датчик будет очень близко прилежать к органам. В некоторых случаях, например у пышных женщин он более предпочтителен. Для ультразвукового исследования используется специальный гель улучшающий проводимость. В случае трансвагинального исследования доктор будет использовать еще и специальный стерильный латексный презерватив. Если нет специального, то применяется и обычный. Специальной подготовки УЗИ малого таза не требует, но при осмотре через брюшную стенку необходимо наполнить мочевой пузырь, который как бы «приподнимет матку» и облегчит осмотр.

Как правило, доктор ультразвуковой диагностики немногословен. За это не следует на него обижаться, ведь это врач который по специфике своей деятельности не ставит диагноз, а только предполагает. Он молча и загадочно вас осмотрит, и выдав вам свое заключение со всеми вопросами отправит обратно. И только ваш лечащий доктор, вкупе с этим и другими заключениями вашего обследования может поставить тот или иной диагноз, или же исключить его.

И вот вы, получив заветную бумажку, сидите сжимая ее в руках у кабинета своего врача. К счастью, вам не запрещено читать ваше собственное заключение. И тут могут понадобиться мои скромные подсказки. Итак, на что из результатов УЗИ вам следует обратить внимание? Так называемый протокол ультразвукового исследования представляет из себя лист с описанием размеров и эхоструктуры (это плотность тканей) ваших органов.

Чтобы разобраться в каком они состоянии, конечно, нужно иметь медицинское образование, но мы все изучали в школе математику и умеем считать. Итак, смотрим на графы и цифры написанные доктором. На стандартном бланке обычно приводятся параметры нормы размеров органа и вам не составит труда сопоставить их со своими. Так вы сможете понять увеличены ваши органы или нет. Эхоструктура (плотность) может быть описана как повышенная, то есть орган более уплотнен, или же наоборот.

В графе полость матки будет написано либо полость сомкнута, это значит что внутри матки ничего нет, или указано содержимое, например наличие полипа (доброкачественная опухоль) жидкости или плодного яйца. Отдельно описывается эндометрий – это слизистая матки. Он у женщин репродуктивного возраста обязательно должен соответствовать дню менструального цикла, так как разрастаясь, он отпадает в виде менструации. Также в норме возможно наличие незначительного количества жидкости в малом тазу, но при его увеличении следует провести дополнительное обследование или осмотр, например это может быть грозным симптомом внутреннего кровотечения.

Следует помнить, что при острых заболеваниях органы малого таза болезненны, и иногда УЗИ, проведенное трансвагинально, причиняет сильную боль пациентке. Перед исследованием вам необходимо предупредить доктора об этом, потому что иногда врачу необходимо вращать и прижимать датчик к органам.

Отдельно хочу немного рассказать об УЗИ беременных. Это, так называемый, ультразвуковой скрининг беременных. Данное обследование должны пройти все 100% беременных один раз в триместр, то есть всего три раза за беременность. Как бы это жестоко и печально не звучало, скрининг это поиск врожденных уродств плода. Ультразвуковому исследованию плод становится доступным на сроке в 10 недель, когда он относительно заканчивает формирование. Первое обязательное УЗИ проводится вместе со специальным анализом крови беременной, это так называемый биохимический скрининг, он проводится на сроке с 11 недель до 13 недель 6 дней. Все вкупе, осмотр строения плода и результаты анализа крови матери, позволят предположить, нет ли у него какой либо врожденной патологии.

К сожалению, существуют так называемые «поздноманифестирующие пороки» — это врожденные аномалии развития плода, которые можно увидеть только на позднем сроке, когда подрастет его тело и органы. Для этого проводится второй ультразвуковой скрининг плода, на сроке 18-22 недели и третий на сроке 30-32 недели. В поздних сроках смотрят не только строение плода, но и строение плаценты, количество околоплодных вод, их характер, а также осматривают пуповину.

Также УЗИ беременной могут провести на любом сроке, если возникают какие-либо проблемы у матери, угроза выкидыша или подозрение на внематочную беременность, осложнения течения беременности и пр. Итак, на этом мой краткий экскурс подходит к концу. С удовольствием отвечу на ваши вопросы под постом.

Желаю всем женского цветения!

Ваш доктор Нюргуяна Баишева

dr.baisheva@yakutyanka.ru